อาร์เดน (R-den หรือ Rden) เป็นยาคุมรายเดือนแบบ 28 เม็ด ผลิตโดยบริษัทไทยนครพัฒนา จำกัด (Thai Nakorn Patana co.ltd) ราคาประมาณ 30 – 40 บาท
…
ในแผงยาคุมอาร์เดนจะมีเม็ดยาเคลือบน้ำตาล (Sugar coated tablet) รวม 28 เม็ด แบ่งเป็นเม็ดยาฮอร์โมนสีขาว จำนวน 21 เม็ด และเม็ดยาหลอกสีเหลือง จำนวน 7 เม็ด
เม็ดยาฮอร์โมนแต่ละเม็ดจะมีตัวยาเหมือนกัน นั่นคือ มีฮอร์โมนเอสโตรเจนชื่อว่าเอทธินิลเอสตราไดออล (Ethinylestradiol) 0.03 มิลลิกรัม รวมกับฮอร์โมนโปรเจสตินชื่อว่าว่าเลโวนอร์เจสเทรล (Levonorgestrel) 0.15 มิลลิกรัม
ส่วนเม็ดยาหลอกไม่ได้มีตัวยาสำคัญใด ๆ
…
อาร์เดนเป็นยาคุมที่มีปริมาณเอทธินิลเอสตราไดออลต่ำ (Low dose pills) อาจพบอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ บวมน้ำ หรือการเกิดฝ้า ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากเอทธินิลเอสตราไดออลได้บ้าง แต่ก็น้อยกว่ายาคุมฮอร์โมนสูง
อีกทั้ง ผู้ใช้บางรายอาจพบปัญหาเรื่องสิว หน้ามัน หรือขนดก เนื่องจากโปรเจสตินรุ่นที่ 2 อย่างเลโวนอร์เจสเทรลมีฤทธิ์แอนโดรเจนสูง
…
แม้ว่าการใช้ยาคุมอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด แต่พบในกลุ่มผู้ใช้ยาคุมประเภทฮอร์โมนต่ำ/ต่ำมาก ที่มีตัวยาเอทธินิลเอสตราไดออลรวมกับเลโวนอร์เจสเทรล เพียง 5 – 7 ราย ต่อผู้ใช้ 10,000 คนต่อปีค่ะ
ในขณะที่ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมสูตรอื่น ๆ จะพบการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดได้มากกว่า
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นได้หากนำมาใช้อย่างไม่เหมาะสม หรือผู้ใช้มีความเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดร่วมด้วย
เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว รวมถึงการเกิดมะเร็งบางชนิดที่สัมพันธ์กับฮอร์โมนเพศ หรือการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมอง/โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ก่อนใช้ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวนะคะ
…
มียาคุมหลายยี่ห้อ ทั้งรูปแบบ 28 เม็ดและรูปแบบ 21 เม็ด ที่มีตัวยาเหมือนกับอาร์เดน และสามารถนำมาใช้แทนกันได้ค่ะ
โดยยาคุมที่มีรูปแบบ 28 เม็ด ได้แก่ แอนนา (Anna), ดิออร์รา28 (Diora28), โซฟี่28 (Sophie28), ไมโครเลนิน30 ท.ว. (Microlenyn30 ED) หรือ ไมโครไกนอน30 ทว. (Microgynon30 ED)
และยาคุมที่มีรูปแบบ 21 เม็ด ได้แก่ ดิออร์รา21 (Diora21), เลอร์เมร่า (Lermera) หรือ นอร์เกสเต้ (Norgeste)
…
สำหรับผู้ที่เริ่มใช้ เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ ควรรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ
หากใช้ทันช่วงเวลาดังกล่าว ยาคุมจะเริ่มยับยั้งการตกไข่ในรอบเดือนนั้นเลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดทันทีที่เริ่มใช้
…
หรือถ้ามั่นใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์อยู่ จะเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อนก็ได้ค่ะ
แต่ยาคุมอาจยับยั้งการตกไข่ในรอบเดือนนั้นไม่ทัน ซึ่งหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่มีไข่ตก ก็เสี่ยงมากที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้น ถ้าไม่มีผลป้องกันจากวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ อยู่ ก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยป้องกัน ไปจนกว่าจะรับประทานอาร์เดนติดต่อกันครบ 7 วันนะคะ…
ผู้ใช้อาร์เดนอาจรู้สึกคลื่นไส้/อาเจียน หลังรับประทานยา โดยเฉพาะในช่วงแรกที่เริ่มใช้ เพื่อลดอาการดังกล่าว และลดความเสี่ยงที่จะลืมใช้ จึงแนะนำให้รับประทานอาร์เดนในเวลาก่อนนอนตอนกลางคืน
และควรรับประทานต่อเนื่องให้ตรงเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์
…
การรับประทานยาเม็ดแรก ให้เริ่มจากเม็ดสีขาวซึ่งมีลูกศรขนาดใหญ่กำกับอยู่ จากนั้นก็รับประทานต่อวันละเม็ดเรียงตามลูกศร ไปเรื่อย ๆ จนหมดแผง
ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีเหลือง โดยมักจะมาประมาณกลางแถวค่ะ
เมื่อรับประทานอาร์เดนจนครบ 28 เม็ดแล้ว ก็ให้เริ่มแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลยนะคะ
…
หากลืมรับประทานเม็ดสีเหลือง ซึ่งเป็นเม็ดยาหลอกของอาร์เดน ให้แกะเม็ดที่ลืมทิ้งไป แล้วใช้เม็ดที่เหลือตามปกติ สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้ตามกำหนด โดยไม่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด
…
แต่ถ้าลืมรับประทานเม็ดสีขาว ซึ่งเป็นเม็ดยาฮอร์โมนของอาร์เดน ไม่ว่าจะลืมแค่วันเดียว หรือลืมติดต่อกันหลายวัน หากนึกได้ก่อนที่จะถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด และรอใช้ตามเวลาปกติอีก 1 เม็ด
หรือถ้านึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวันแล้ว ก็ให้แกะมารับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดไปเลย
จากนั้นก็ใช้ต่อวันละเม็ดตามเดิมค่ะ
…
อ้างอิงแนวทางขององค์การอนามัยโลก (Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016) ในกรณีที่ลืมรับประทานยาคุมที่มีปริมาณเอทธินิลเอสตราไดออล 0.030 – 0.035 มิลลิกรัม
หากเริ่มใช้ยาคุมอาร์เดนแผงนี้ถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดขึ้นแล้ว ถ้าลืมเม็ดยาฮอร์โมนไม่ถึง 72 ชั่วโมง (นับจากเวลาที่ควรต้องใช้ ไปหาเวลาที่ได้รับประทานจริง) ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ เพิ่มเติม
…
แต่ในกรณีที่ลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป มีข้อควรปฏิบัติดังนี้…
| รายละเอียดเพิ่มเติม | งดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางป้องกัน ไปอีก 7 วัน | ใช้ยาคุมฉุกเฉินทันที ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน | เม็ดยาฮอร์โมนหมด ก็ต่อแผงใหม่ โดยข้ามเม็ดยาหลอกในแผงนี้ |
| ลืมก่อนที่จะได้ใช้เม็ดยาฮอร์โมนในแผงนี้ติดต่อกันครบ 7 วัน | / | / | – |
| ใช้เม็ดยาฮอร์โมนในแผงนี้ติดต่อกันครบ 7 วันแล้วก่อนที่จะลืม | / | – | – |
| เหลือเม็ดยาฮอร์โมนในแผงนี้ให้ใช้ต่อได้ไม่ถึง 7 วัน | / | – | / |
การลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันหลายวัน โดยเฉพาะในช่วงท้าย ๆ ของแผง อาจทำให้ในรอบนี้มีประจำเดือนมาเร็วกว่าวันที่คาดไว้เดิม
หรือการที่ต่อยาคุมแผงใหม่โดยข้ามเม็ดยาหลอก ก็อาจทำให้ประจำเดือนถูกเลื่อนออกไป โดยจะมาในช่วงที่ใช้เม็ดยาหลอกของแผงใหม่ค่ะ