ใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด และรับประทาน 4 ทุ่มทุกวัน ถ้าไปเที่ยวญี่ปุ่น ซึ่งเวลาเร็วกว่าไทย 2 ชั่วโมง ควรรับประทานยาคุมในเวลา 4 ทุ่มของญี่ปุ่น หรือจะต้องเป็นเที่ยงคืน เพื่อให้ตรงกับเวลา 4 ทุ่มในไทย
…
ในทางทฤษฎี “การรับประทานยาคุมตรงเวลา” จะหมายถึง ให้รับประทานเม็ดถัดไป ห่างจากเม็ดล่าสุดที่ใช้ 24 ชั่วโมงค่ะ
แต่ในทางปฏิบัติ เพื่อให้จดจำได้ง่าย และลดอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังรับประทาน จึงมักจะตั้งเวลาตามนาฬิกา โดยให้ใกล้เคียงกับเวลานอน เช่น กำหนดเวลารับประทานยาคุมประจำวันไว้ที่ 22.00 น. เป็นต้น
…
จากกรณีตัวอย่าง เมื่อเดินทางไปต่างประเทศ ที่มีการข้ามเขตเวลา จึงควรยึดเวลารับประทานยาคุมเป็น 4 ทุ่ม (22.00 น.) ตามเวลาประเทศไทยค่ะ หรือถ้าเทียบเป็นเวลาท้องถิ่น ก็จะตรงกับเที่ยงคืน (24.00 น.) ในประเทศญี่ปุ่นนั่นเอง
…
หากเป็นไปได้ ก็ควรจะรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอย
อย่างไรก็ตาม หากไม่สะดวกที่ใช้ในเวลาเดิม ก็สามารถปรับเปลี่ยนได้นะคะ ซึ่งถ้าระยะห่างระหว่างเม็ดไม่มากเกินไป ก็จะถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง
สำหรับยาคุมแบบ 21 เม็ด ซึ่งเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม เมื่อนับจากเวลาที่รับประทานเม็ดล่าสุด ไปหาเวลาที่รับประทานเม็ดถัดไป ถ้าห่างกันไม่ถึง 72 ชั่วโมง ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง (หรืออาจนานกว่านั้นในบางกรณี หากอ้างอิงตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก)
…
ดังนั้น ในขณะที่ยังอยู่ในประเทศญี่ปุ่น หากไม่สะดวกที่รับประทานยาคุมตอนเที่ยงคืน ก็สามารถรับประทานในเวลา 22.00 น. ได้
และเนื่องจากเวลาดังกล่าว ตรงกับเวลา 20.00 น. ในประเทศไทย จึงถือเป็นการปรับเวลารับประทานยาคุมให้เร็วขึ้น 2 ชั่วโมง
ซึ่งการรับประทานยาคุมก่อนเวลา ทำให้มีระยะห่างระหว่างเม็ดน้อยกว่า 24 ชั่วโมง ไม่ได้มีปัญหาอะไรค่ะ
…
และจากเวลารับประทาน ที่ปรับให้เป็น 22.00 น. ในญี่ปุ่น (หรือตรงกับ 20.00 น. ในไทย) เมื่อเดินทางกลับประเทศไทยแล้ว หากต้องการ ก็สามารถรับประทาน 22.00 น. ตามเวลาในไทยได้เหมือนเดิมนะคะ
โดยถือเป็นการปรับเวลารับประทานยาคุมให้ช้าลง 2 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับการใช้เม็ดล่าสุดในประเทศญี่ปุ่น
แต่แม้ว่าระยะห่างระหว่างเม็ดจะมากกว่า 24 ชั่วโมง ก็ไม่เป็นไรค่ะ เพราะยังอยู่ในช่วงเวลาที่ยอมรับได้สำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม
…
อย่างไรก็ตาม ยาคุมแต่ละชนิด มีกรอบเวลายืดหยุ่นต่างกันนะคะ จึงต้องพิจารณาด้วยว่า หากเปลี่ยนเวลาใช้ จะทำให้ระยะห่างระหว่างเม็ดมีมากเกินไป จนไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหรือเปล่า ซึ่งสามารถอ่านเพิ่มเติมได้จากบทความเรื่อง “กินยาคุมก่อนเวลา 2 ชั่วโมงจะเป็นไรมั้ย” ได้ค่ะ
…
เอกสารอ้างอิง
- FSRH Guideline: Combined Hormonal Contraceptive. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, 2019. (Amended November 2020)
- U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use. Centers for Disease Control and Prevention, 2016.
- Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 3rd edition. World Health Organization, 2016.