เมอซิลอน (Mercilon) และ เมอซิลอน28 (Mercilon28) เป็นยาคุมรายเดือนที่นำเข้าโดยบริษัทออร์กานอน ประเทศไทย จำกัด (Organon Thailand Ltd.) ราคาประมาณ 160 – 180 บาท ทั้งคู่เป็นยาคุมสูตรเดียวกัน และมีผลข้างเคียงน้อยมาก โดย เมอซิลอน28 เป็นยาคุมแบบ 28 เม็ด สำหรับผู้ที่ต้องการใช้ต่อเนื่องกันทุกวัน
…
ในแผงยาคุม เมอซิลอน28 จะมีเม็ดยาตอกอัด (Compressed tablet) สีขาว 28 เม็ด โดยแบ่งเป็นเม็ดยาฮอร์โมนที่มีขนาดใหญ่จำนวน 21 เม็ด และเม็ดยาหลอกที่มีขนาดเล็กอีก 7 เม็ด
เม็ดยาฮอร์โมนแต่ละเม็ดจะมีตัวยาเหมือนกัน นั่นคือ มีฮอร์โมนเอสโตรเจนชื่อว่าเอทธินิลเอสตราไดออล (Ethinylestradiol) 0.02 มิลลิกรัม รวมกับฮอร์โมนโปรเจสตินชื่อว่าดีโซเจสตริล (Desogestrel) 0.15 มิลลิกรัม
ส่วนเม็ดยาหลอกไม่ได้มีตัวยาสำคัญใด ๆ
…
เนื่องจากเป็นยาคุมที่มีปริมาณเอทธินิลเอสตราไดออลต่ำมาก (Ultra low dose pills) ผลข้างเคียงจากฮอร์โมนเอสโตรเจน ไม่ว่าจะเป็น คลื่นไส้/อาเจียน ปวด/เวียนศีรษะ บวมน้ำ หรือฝ้า จึงพบได้น้อยจากการใช้ เมอซิลอน28
และแม้ว่าดีโซเจสตริลจะยังมีฤทธิ์แอนโดรเจนอยู่ แต่ก็ลดลงมากเมื่อเทียบกับโปรเจสตินรุ่นก่อน ผลข้างเคียงเรื่องสิว หน้ามัน หรือขนดก จึงพบได้น้อยเช่นกัน
…
แต่พบการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดจากการใช้ยาคุมสูตรที่มีเอทธินิลเอสตราไดออลรวมกับดีโซเจสตริลได้ 9 – 12 ราย ต่อผู้ใช้ 10,000 คนต่อปี และอาจเพิ่มขึ้นมากหากนำมาใช้อย่างไม่เหมาะสม หรือผู้ใช้มีความเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดร่วมด้วย
เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว รวมถึงการเกิดมะเร็งบางชนิดที่สัมพันธ์กับฮอร์โมนเพศ หรือการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมอง/โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ก่อนใช้ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว หรือมีการรับประทานยา/สมุนไพรใด ๆ อยู่
…
ยาคุมรูปแบบ 28 เม็ดที่มีตัวยาเดียวกันและมีปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยาเท่ากัน ซึ่งสามารถนำมาใช้แทน ในกรณีที่หาซื้อ เมอซิลอน28 ไม่ได้ ได้แก่ มินนี่28 (Minny28) และ เลสซิลอน28 (Lescilon28)
หรือจะใช้ยาคุมรูปแบบ 21 เม็ดที่มีตัวยาเหมือนกัน อย่าง เมอซิลอน (Mercilon), มินนี่ (Minny), เลสซิลอน21 (Lescilon21) หรือ โนวีเนท (Novynette) ก็ได้ค่ะ
…
ควรเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ทันที เพราะยาคุมสามารถยับยั้งการตกไข่ในรอบเดือนนั้นได้เลย
แต่จะเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกได้โดยไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อนก็ได้ ถ้ามั่นใจว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ ซึ่งจะต้องรับประทาน เมอซิลอน28 ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะเริ่มมีผลคุมกำเนิด ในระหว่างนั้น หากไม่มีผลป้องกันจากวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ อยู่ ก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย
…
ไม่ได้มีข้อกำหนดตายตัวว่าจะต้องรับประทานยาคุมในช่วงเวลาใดของวัน แต่โดยทั่วไปก็จะแนะนำให้รับประทานก่อนนอนตอนกลางคืน เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนที่อาจเกิดขึ้น อีกทั้งยังถือว่าเป็นเวลาที่น่าจะไม่ลืมใช้
หรือคุณผู้อ่านจะเลือกเวลาอื่นที่คิดว่าสะดวกกว่าก็ได้นะคะ แต่ควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ มิฉะนั้นอาจเกิดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ง่าย และยังอาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์อีกด้วย
…
ในแผงยาคุม เมอซิลอน28 จะระบุตัวเลข 1 – 28 ไว้ในแผง โดยให้เริ่มรับประทานจากหมายเลข 1 แล้วใช้ต่อวันละเม็ดตามลำดับไปจนถึงหมายเลข 28
ซึ่งประจำเดือนของผู้ใช้มักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 ของแผง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย
เมื่อหมดแผงเดิมแล้วก็ให้เริ่มแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหายดีก่อน
…
หากลืมรับประทานเม็ดยาที่อยู่ในแถวล่างสุด ซึ่งเป็นเม็ดยาหลอกของ เมอซิลอน28 ให้แกะเม็ดที่ลืมทิ้งไป แล้วใช้เม็ดที่เหลือตามปกติ สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้ตามกำหนด โดยไม่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด
…
แต่ในกรณีที่ลืมรับประทานเม็ดยาใน 3 แถวด้านบน ซึ่งเป็นเม็ดยาฮอร์โมนของ เมอซิลอน28 ให้รับประทานเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรอรับประทานยาคุมในเวลาที่เคยใช้ประจำอีก 1 เม็ด (หรือรับประทานทั้ง 2 เม็ดนั้นพร้อมกันถ้าถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวันแล้ว) จากนั้นก็ใช้ต่อวันละเม็ดตามเดิม
ไม่ว่าจะลืมแค่วันเดียว หรือลืมต่อเนื่องกันหลายวัน ก็จะรับประทานเพิ่มจากขนาดปกติเพียงแค่ 1 เม็ดในวันที่นึกขึ้นได้ ส่วนวันต่อ ๆ ไปก็ให้รับประทานยาคุมวันละเม็ด
…
หากเริ่มใช้ยาคุมแผงดังกล่าวถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดขึ้นแล้ว ถ้าลืมเม็ดยาฮอร์โมนไม่ถึง 48 ชั่วโมง (นับจากเวลาที่ควรต้องใช้ ไปหาเวลาที่ได้รับประทานจริง) ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ
…
แต่ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนตั้งแต่ 48 ชั่วโมงขึ้นไป ก็จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปจนกว่าจะได้รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วันก่อน
และในกรณีที่เม็ดใดเม็ดหนึ่ง หรือทั้งหมดที่ลืมใช้ อยู่ในแถวแรกของแผง และมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัย ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองทันทีที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์
หรือต่อแผงใหม่หลังจากที่ใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมด โดยไม่ต้องรับประทานเม็ดยาหลอกในแผงเดิม หากเหลือเม็ดยาฮอร์โมนให้ใช้ต่อไม่ถึง 7 วัน หรือถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว
การลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนติดต่อกันหลายวัน โดยเฉพาะในช่วงท้าย ๆ ของแผง อาจทำให้ในรอบนี้มีประจำเดือนมาเร็วกว่าวันที่คาดไว้เดิม
หรือการที่ต่อยาคุมแผงใหม่โดยข้ามเม็ดยาหลอกไป ก็อาจทำให้ในรอบนี้ไม่มีประจำเดือนมาก็ได้ค่ะ